MA
Marcos Andrade
Ativo42 anos · MasculinoCPF 123.456.789-00(11) 98765-4321marcos.a@email.com
Anamnese
Queixa principal
Dificuldade para leitura próxima há 3 meses
Histórico ocular
Miopia desde os 12 anos · sem cirurgias
Doenças sistêmicas
Hipertensão controlada
Medicamentos
Losartana 50mg/dia
Hábitos
8h+ em tela · pouca exposição solar
Histórico familiar
Pai com glaucoma
Sugestão da IA
Sintomas + idade + histórico de tela sugerem investigação para presbiopia inicial. Considere acuidade visual de perto e teste de adição.
Timeline clínica
18/05/2026Hoje
Consulta — Refração subjetiva
12/02/2026Lente contato
Adaptação de lentes Acuvue Oasys
20/09/2025Receita
Receituário · óculos progressivo
05/03/2025Exame
Exame completo + tonometria
Alertas clínicos
- Histórico familiar de glaucoma · solicitar tonometria
- Alergia a colírios com conservante
Última prescrição
OD-2.25-0.75180°—
OE-2.50-0.50175°—